Importancia de la Iluminación en Hospitales en el desempeño de los profesionales del área médica y la seguridad del Paciente
Un estudio realizado por investigadores en el Centro de Docencia e Investigación de Simulación del Departamento de Emergencias (ED-STAR) del Hospital Monte Sinaí de la Ciudad de New York, que formó parte de la investigación doctoral (Ph.D) del Dr. Octavio L. Pérez, se focalizó en los posibles efectos ¨no visuales¨ de la luz de longitud de onda corta (“azul”) que pueden ser beneficiosos en las condiciones adecuadas. La financiación del estudio fue de la NIH (“National Institutes of Health”).
Para ello, los investigadores estudiaron la hipótesis de si con iluminación de estado sólido (LED) sintonizable, indirecta, de espectro visible completo (“blanca”), enriquecida en azul, se podría mejorar el bienestar médico y la ejecución de los procedimientos clínicos realizados en el departamento de emergencias (a este tipo de luz se le dio la condición de tratamiento experimental), a diferencia de cuando se llevan a cabo con iluminación fluorescente (condición de tratamiento de control y prevalente en hospitales de la mayor parte del mundo).
El estudio se realizó con dos grupos aleatorios compuestos por 10 médicos del departamento de emergencias que realizaron procedimientos clínicos bajos dos condiciones de iluminación (experimental LED frente a control/fluorescente), en un entorno realista de emergencias y con un simulador de paciente. Se trata del primer estudio de estas características llevado a cabo con profesionales reales en un hospital.
Para poder realizar este experimento fue necesario preparar las salas en donde se llevó a cabo el mismo. Estaban iluminadas originalmente con cuatro luminarias empotradas de techo, sus paredes estaban pintadas con un blanco no especifico y había una pared de cabecera en un color beige. Para ello se pintaron todas las paredes de la habitación con una pintura de “blanco de alta reflectancia “, puesto que las condiciones del entorno son un elemento muy importante en la función integral de la iluminación. Además, se pintaron dos placas del techo con la misma pintura ya que las mismas iban a funcionar como reflectores secundarios de los motores de luz experimentales, dando una emisión indirecta de espectro completo. Esto brindó la máxima fidelidad espectral reflejada de la luz emitida y la mínima absorción de las superficies (ahorro de energía). Se implementó un sistema de iluminación novedoso de 54 canales totalmente controlables en espectro, intensidad y direccionalidad.
El estudio, de tipo crossover (2×2 AB/BA), se centró en la ejecución de dos procedimientos clínicos típicos: una intubación y la inserción de un catéter torácico. El primer grupo realizó los dos procedimientos primero bajo la condición de iluminación de control (luz fluorescente), y luego bajo la LED experimental (enriquecido con luz azul). El segundo grupo realizó las mismas pruebas siguiendo el orden inverso de iluminación. En ambos casos se dejó un tiempo intermedio (“wash-out¨) de al menos una semana.
De este estudio se pudieron derivar los siguientes resultados con el uso de la iluminación experimental (luz blanca indirecta enriquecida con luz azul):
- Una reducción significativa en la percepción de somnolencia del médico (KSS, ‘Karolinska Sleepiness Scale’), así como en la carga de trabajo (NASA-TLX, ‘Task Load Index’)
- Menor tiempo en la ejecución de los procedimientos clínicos
- Disminución de errores médicos
- Preferencia clínica al entorno experimental a diferencia de la iluminación fluorescente
En base a esto, se concluyó que la iluminación controlada puede ayudar a mejorar el bienestar y rendimiento médico, reduciendo errores y mejorando la calidad del paciente. Es por ello que la iluminación es de suma importancia y debe considerarse a la hora de planificar y diseñar los entornos médicos.
Para realizar las mediciones de luz en este experimento se utilizó un Espectrofotómetro de Iluminancia CL-500A de Konica Minolta. Este instrumento versátil y repetible, está diseñado para medir la iluminancia y la cromaticidad de cualquier fuente de luz, superficie iluminada y condiciones de iluminación ambiental.
Citación y referencia:
- Investigación Doctoral (Ph.D) del Dr. Octavio L. Pérez – Centro de Docencia e Investigación de Simulación del Departamento de Emergencias (ED-STAR) del Hospital Monte Sinaí de la Ciudad de New York.
